| 新车一致性检查单 | |||||
| 检查时间: 年 月 日 时 分— 时 分 | 检查单号: | ||||
| 检查对象 | 法人 | 统一社会信用代码 | |||
| 名称 | |||||
| 类型 | |||||
| 住所 | |||||
| 法定代表人 | |||||
| 联系方式 | |||||
| 现场负责人 | |||||
| 车辆(机械)制造商名称 | |||||
| 抽检车型 | |||||
| 抽检数量 | |||||
| 检查地点 | |||||
| 检查事项、内容、方法及结果 | |||||
| 检查事项 | 检查子事项 | 检查内容 | 检查方法 | 检查标准 | 检查结果 |
| 新车排放试验 | 在京生产超过污染物排放标准的机动车 | 常温下冷启动后排气污染物排放试验（Ⅰ型试验） | □实车试验 | □合格 □不合格 | |
| 实际行驶污染物排放试验（Ⅱ型试验） | □实车试验 | □合格 □不合格 | |||
| 曲轴箱污染物排放试验（Ⅲ型试验） | □实车试验 | □合格 □不合格 | |||
| 蒸发污染物排放试验（Ⅳ型试验） | □实车试验 | □合格 □不合格 | |||
| 污染控制装置耐久性试验（Ⅴ型试验） | □实车试验 | □合格 □不合格 | |||
| 低温下冷启动后排气中CO、THC、NOx排放试验（Ⅵ型试验） | □实车试验 | □合格 □不合格 | |||
| OBD系统功能检查 | □实车试验 | □合格 □不合格 | |||
| OBD系统功能验证 | □实车试验 | □合格 □不合格 | |||
| 车载排放测试（PIMS试验） | □实车试验 | □合格 □不合格 | |||
| 发动机ESC（稳态循环）、ETC（瞬态循环）、ELR（负荷相应烟度）检查 | □实车试验 | □合格 □不合格 | |||
| 自由加速烟度检查 | □实车试验 | □合格 □不合格 | |||
| 全负荷烟度检查 | □实车试验 | □合格 □不合格 | |||
| 新车装载的设备与装置 | 发动机、污染控制装置、车载排放诊断系统、远程排放管理车载终端等设备和装置是否符合相关环保标准 | 常温下冷启动后排气污染物排放试验（Ⅰ型试验） | □实车试验 | □合格 □不合格 | |
| 实际行驶污染物排放试验（Ⅱ型试验） | □实车试验 | □合格 □不合格 | |||
| 曲轴箱污染物排放试验（Ⅲ型试验） | □实车试验 | □合格 □不合格 | |||
| 蒸发污染物排放试验（Ⅳ型试验） | □实车试验 | □合格 □不合格 | |||
| 污染控制装置耐久性试验（Ⅴ型试验） | □实车试验 | □合格 □不合格 | |||
| 低温下冷启动后排气中CO、THC、NOx排放试验（Ⅵ型试验） | □实车试验 | □合格 □不合格 | |||
| OBD系统功能检查 | □实车试验 | □合格 □不合格 | |||
| OBD系统功能验证 | □实车试验 | □合格 □不合格 | |||
| 车载排放测试（PIMS试验） | □实车试验 | □合格 □不合格 | |||
| 发动机ESC（稳态循环）、ETC（瞬态循环）、ELR（负荷相应烟度）检查 | □实车试验 | □合格 □不合格 | |||
| 自由加速烟度检查 | □实车试验 | □合格 □不合格 | |||
| 全负荷烟度检查 | □实车试验 | □合格 □不合格 | |||
| 检查结论 | □合格 □不合格 检查人意见： | ||||
| 检查人 | 执法人员： | 证号： | 记录人： | 被检查人： | |
| 执法人员： | 证号： | ||||
| 备注 | |||||
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