内部资料编印检查单

检查时间: 年 月 日 时 分— 时 分

检查单号:

检查对象

个人

姓名

性别

证件类型

证件号码

个体工商户

统一社会信用代码

名称

类型

组成形式

经营者

法人

统一社会信用代码

名称

类型

法定代表人

非法人组织

统一社会信用代码

名称

类型

负责人姓名

住所或地址

联系方式

检查地点

检查事项、内容、方法及结果

检查事项

检查子事项

检查内容

检查方法

检查结果

检查结果

内部资料资质（新）

是否存在未经批准 擅自编印内部资料 的行为

是否存在未经批准擅自编印内 部资料的行为

□实地勘验

□查验证照

□现场询问

□查阅资料

□网上核验

□实地查看

□其他

□不存在

□存在

001

是否存在内部资料 的编印单位未在印 刷完成后10日内向 核发《准印证》的 新闻出版行政部门 送交样本的行为

是否存在内部资料的编印单位 未在印刷完成后10日内向核发《准印证》的新闻出版行政部 门送交样本的行为

□实地勘验

□查验证照

□现场询问

□查阅资料

□网上核验

□实地查看

□其他

□不存在

□存在

002

是否存在将内部资 料承包给其他组织 和个人，或与外单 位以“协办”等其 他形式进行编印和 发送的行为

是否存在将内部资料承包给其 他组织和个人，或与外单位以 “协办”等其他形式进行编印 和发送的行为

□实地勘验

□查验证照

□现场询问

□查阅资料

□网上核验

□实地查看

□其他

□不存在

□存在

003

是否存在未取得准 印证编印具有内部 资料形式但不符合 内部资料标准的印 刷品，经鉴定为非 法出版物的行为

是否存在未取得《准印证》， 编印具有内部资料形式，但不 符合内部资料内容或发送要求 的印刷品，经鉴定为非法出版 物的行为

□实地勘验

□查验证照

□现场询问

□查阅资料

□网上核验

□实地查看

□其他

□不存在

□存在

004

是否存在未严格限 定在内部交流，或 在公共场所摆放或 将服务对象社会公 众作为发送对象或 其他违规发放的行 为

是否存在未严格限定在本行业、本系统、本单位内部交流， 进行标价、销售或征订发行 的，或在公共场所摆放，向境 外传播的；或将服务对象及社 会公众作为发送对象，或以提 供信息为名，将无隶属关系和 指导关系的行业、企事业单位

□实地勘验

□查验证照

□现场询问

□查阅资料

□网上核验

□实地查看

□其他

□不存在

□存在

005

是否存在编印本办 法第十三条规定禁 止内容的内部资料 的行为

是否存在编印本办法第十三条 规定禁止内容的内部资料的行 为

□实地勘验

□查验证照

□现场询问

□查阅资料

□网上核验

□实地查看

□其他

□不存在

□存在

007

是否存在内部资料 未在封面完整印刷 编号或字样或未在 明显位置标明有关 信息或连续性内部 资料未标明期号的 行为

是否存在内部资料未在封面完整印刷标注《准印证》编号或 “内部资料，免费交流”字 样，或未在明显位置（封面、 封底或版权页）标明编印单位、发送对象、印刷单位、印刷 日期、印数等，或连续性内部 资料未标明期号的行为

□实地勘验

□查验证照

□现场询问

□查阅资料

□网上核验

□实地查看

□其他

□不存在

□存在

008

是否存在连续性内 部资料使用了特定 字样，或是在内文 中以“本报”、“ 本刊”自称的行为

是否存在连续性内部资料使用了“××报”、“××刊”或“××杂志”、“记者××”、“期刊社”、“杂志社”、 “刊号”等字样，或是在内文 中以“本报”、“本刊”自称 的行为

□实地勘验

□查验证照

□现场询问

□查阅资料

□网上核验

□实地查看

□其他

□不存在

□存在

009

是否存在利用内部 资料收取费用或刊 登广告或摊派的行 为

是否存在以工本费、会员费、版面费、服务费等形式收取费 用的，或刊登广告，搞经营性 活动的；或编印单位利用登记、年检、办证、办照、评奖、 验收、论证等工作之便向服务 和管理对象摊派或变相摊派的

□实地勘验

□查验证照

□现场询问

□查阅资料

□网上核验

□实地查看

□其他

□不存在

□存在

010

检查结论

□合格 □不合格

 检查人意见：

检查人

执法人员：

证号：

记录人：

被检查人：

执法人员：

证号：

备注