| 中医医疗机构监督检查单 | |||||
| 检查时间: 年 月 日 时 分— 时 分 | 检查单号: | ||||
| 检查对象 | 其他 | 机构名称 | |||
| 统一社会信用代码 | |||||
| 负责人 | |||||
| 联系方式 | |||||
| 检查地点 | |||||
| 检查事项、内容、标准、方法及结果 | |||||
| 检查事项 | 检查子事项 | 检查内容 | 检查标准 | 检查方法 | 检查结果 |
| 中医医疗机构监督 | 中医医疗机构无执业许可证擅自执业 | 是否未经批准擅自开办中医医疗机构 | 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第三十八条 举办医疗机构，应当具备下列条件，按照国家有关规定办理审批或者备案手续： （一）有符合规定的名称、组织机构和场所； （二）有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和医疗卫生人员； （三）有相应的规章制度； （四）能够独立承担民事责任； （五）法律、行政法规规定的其他条件。 | □实地勘验 □查阅资料 □现场询问 □查问资料，查验证照 | □合格 □不合格 |
| 中医从业人员资质要求 | 中医从业人员资质从业人员是否按照规定通过执业医师资格考试取得执业许可，从事中医医疗活动 | 《中华人民共和国执业医师法》第三十六条 以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。 第十四条第二款 未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。 第三十九条 未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 | □实地勘验 □查阅资料 □现场询问 □查问资料，查验证照 | □合格 □不合格 | |
| 中医从业人员资质从业人员是否按照规定通过执业助理医师资格考试取得执业许可，从事中医医疗活动 | □实地勘验 □查阅资料 □现场询问 □查问资料，查验证照 | □合格 □不合格 | |||
| 检查结论 | □合格 □不合格 | ||||
| 检查人意见： | |||||
| 检查人 | 执法人员： | 证号： | 记录人： | 被检查人： | |
| 执法人员： | 证号： | ||||
| 备注 | |||||
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