历史建筑施工方案检查单

负责人姓名/所属机构

联系方式

检查地点

检查事项、内容、方法及结果

检查事项

检查子事项

检查内容

检查方法

检查结果

检查标准

是否涉企

历史建筑维护修缮的施工方案

1.对历史建筑进行维护和修缮的施工方案的检查

1.1对历史建筑进行维护和修缮的施工方案未经批准擅自施工或者未按照批准的施工方案施工的行为（C1670700）

□实体检查

□查看工程资料

□听取被检查对象说明介绍情况

□与被检查对象核实

□其他_______        

□符合

□不符合

□其他_______

□现场检查时，检查的施工现场做法依据的对历史建筑进行维护和修缮的施工方案是否经过批准。

□现场检查时，检查的施工现场做法是否按照经批准的对历史建筑进行维护和修缮的施工方案进行。

□现场检查时，查阅的工程资料，对历史建筑进行维护和修缮的施工方案是否经过批准。

□现场检查时，查阅的工程资料，施工单位是否按照经批准的对历史建筑进行维护和修缮的施工方案进行。

□是

□否

检查结论

□合格□不合格（检查人意见：                                               

                                                                          ）

检查人

1：（姓  名）（执法证号）

记录人：

被检查人：

2：（姓  名）（执法证号）

备  注