| 普通地下室管理类检查单 | |||||
| 检查时间: 年 月 日 时 分— 时 分 | 检查单号: | ||||
| 检查对象 | 个人 | 姓名 | |||
| 性别 | |||||
| 证件类型 | |||||
| 证件号码 | |||||
| 法人 | 统一社会信用代码 | ||||
| 名称 | |||||
| 类型 | |||||
| 法定代表人 | |||||
| 其他 | 负责人姓名 | ||||
| 住所或地址 | |||||
| 联系方式 | |||||
| 检查地点 | |||||
| 检查事项、内容、方法及结果 | |||||
| 检查事项 | 检查子事项 | 检查内容 | 检查方法 | 检查标准 | 检查结果 |
| 普通地下室 | 普通地下室容纳的人员超过核定人数的行为 | 是否存在普通地下室容纳的人员超过核定人数的行为 | □实地勘验 □现场询问 □听取被检查对象说明介绍情况 | □未发现 □发现 | |
| 出租、使用普通地下室未依法向建设（房屋）行政主管部门登记备案的行为 | 是否存在出租、使用普通地下室未依法向建设（房屋）行政主管部门登记备案的行为 | □实地勘验 □听取被检查对象说明介绍情况 □询问被检查对象 □其他 | □未发现 □发现 | ||
| 是否未按时限办理普通地下室变更备案 | □查阅资料 □听取被检查对象说明介绍情况 □实地查看 □询问被检查对象 □其他 | □是 □否 | |||
| 是否改变规划用途 | □查阅资料 □听取被检查对象说明介绍情况 □实地查看 □询问被检查对象 □其他 | □是 □否 | |||
| 进行结构改造的，是否有房屋安全鉴定机构出具的房屋结构安全鉴定报告 | □查阅资料 □听取被检查对象说明介绍情况 □实地查看 □询问被检查对象 □其他 | □是 □否 | |||
| 未在普通地下室的入口处设置住房城乡建设行政主管部门制发的普通地下室使用标志牌的行为 | 是否发现未在普通地下室的入口处设置住房城乡建设行政主管部门制发的普通地下室使用标志牌的行为 | □查阅资料 □听取被检查对象说明介绍情况 □实地查看 □询问被检查对象 □其他 | □未发现 □发现 | ||
| 违反《北京市人民防空工程和普通地下室安全使用管理办法》第五条第（一）项、第（二）项规定的行为 | 是否发现地下空间的安全使用责任人利用地下空间，未遵守下列规定：(一)制定落实治安、消防、卫生、建筑等管理法律、法规、规章的具体措施；(二)建立防火、防汛、治安、卫生等责任制度。提供给他人使用的，与使用人签订地下空间安全使用责任书，明确使用人对地下空间的安全使用义务，并对使用人履行义务的情况进行监督；发现使用人违反安全管理法律、法规、规章或者安全使用义务的，及时制止、纠正，并向有关行政主管部门报告 | □查阅资料 □听取被检查对象说明介绍情况 □实地查看 □询问被检查对象 □其他 | 检查标准04 | □未发现 □发现 | |
| 是否建立防火、防汛、治安、卫生等责任制度 | □查阅资料 □听取被检查对象说明介绍情况 □询问被检查对象 □其他 □实地查看 | □是 □否 | |||
| 是否制定落实治安、消防、卫生、建筑等管理法律、法规、规章的具体措施 | □查阅资料 □听取被检查对象说明介绍情况 □实地查看 □询问被检查对象 □其他 | □是 □否 | |||
| 检查结论 | □合格 □不合格 检查人意见： | ||||
| 检查人 | 执法人员： | 证号： | 记录人： | 被检查人： | |
| 执法人员： | 证号： | ||||
| 备注 | |||||
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