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工业企业扬尘检查单

日期：2022-04-25 13:55 来源：北京市怀柔区怀北镇人民政府

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区 (街道/乡镇) 服装干洗和机动车维修检查单
检查时间：年月日时分至时分检查单号：
检查对象
*检查对象名称				*检查对象是否营业		□是 □否
*检查对象地址				*检查对象类型
*检查对象是否入驻在其他场所内	□是 □否（如选择“否”，则后面内容无需填写）			*所在场所名称
*所在场所地址				*所在场所类型
*检查点位
责任主体
*责任主体单位性质	□本单位 □业主单位 □经营管理单位 □使用单位 □建设单位 □施工单位 □其他
□ 个人
姓名	性别	证件类型	证件号码	住址

□ 个体工商户
名称	类型	组成形式	统一社会信用代码	经营者		经营场所

□ 法人
名称	类型	法定代表人	统一社会信用代码	住所

□ 非法人组织
名称	类型	负责人姓名	统一社会信用代码	住所

□ 其他
名称	类型	负责人姓名	统一社会信用代码	住址

*联系人电话
检查单特有信息
*检查分类	□日常检查 □专项检查 □双随机一抽查 □联合检查（联合单位） □其他 _
检查事项、内容、方法及结果
检查模块	检查事项		检查内容	检查方法	检查结果	处理措施	职权编码
服装干洗和机动车维修	服装干洗和机动车维修等项目，未设置异味和废气处理装置等污染防治设施并保持正常使用		是否设置异味和废气处理装置等污染防治设施，污染防治设施是否保持正常使用	□责令改正（当场整改) □责令改正（限期整改) □行政指导 □转行政处罚 □采取行政强制措施 □其他处理措施 _	□合格 □不合格	□责令改正（当场整改) □责令改正（限期整改) □行政指导 □转行政处罚 □采取行政强制措施 □其他处理措施 _	C1307500
其他存在问题
整改情况
检查结论	□合格 □不合格
	检查人意见：
检查人	姓名		被检查人	姓名/职务
	姓名			联系电话

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