“签约有实感,服务有温度”是今年世界家庭医生日的活动主题。截止目前,我区成立165个家庭医生团队,共有家庭医生438人,其中全科医生298人,专科医生50人,他们在守护生命健康、提升基层医疗服务水平中发挥着关键作用。
家庭医生团队结合自身实际,围绕基本诊疗、基本公卫和健康管理服务三个方面,为签约居民提供全周期、连续性健康管理。包括高血压、糖尿病等慢性病的长期管理、用药指导及复诊服务,对诊断明确的慢性病患者开具长期处方;为需上级医院诊治的患者提供优先转诊通道;对行动不便的老年人、残疾人等重点人群提供上门诊疗、康复护理、家庭病床等服务;开展健康教育与咨询、疾病预防、合理用药、养生保健等知识宣教;针对老年人、儿童、慢性病患者等群体,定制包含康复指导、家庭护理等特色服务等。
多年来,我区各家庭医生团队深耕基层健康服务,逐步探索并形成了六大特色服务模式。即:团队架构体系化,整合全科医师、公卫人员、社区医护及专科医师等力量组建复合型服务队伍,形成优势互补、协同高效的服务团队;医防融合一体化,统筹基本医疗与公共卫生服务,聚焦老年人、慢病患者、孕产妇、儿童等重点人群,常态化开展健康筛查、上门随访、慢病管控,实现从治病就医向健康管理转变;健康服务精准分层,根据居民健康状况实行分级分类管理,定制个性化签约服务包,精准匹配不同人群健康需求,切实做到签而有约、约而有实;医疗资源上下联动,依托紧密型医联体,畅通上级专家下沉坐诊、双向转诊绿色通道,构建小病在基层、大病有转诊、康复回社区的完整医疗服务闭环;中医特色服务赋能,践行中医药治未病理念,推广针灸、推拿、理疗等适宜技术,打造“中医康复+健康养老”服务新模式,提升居民康养体验;便民服务暖心提质,全面推行上门随访、预约诊疗等举措,结合线上健康咨询+线下实地履约的方式,主动靠前服务。