一、草拟《北京市怀柔区院前医疗急救体系建设实施方案》的背景是什么?
为贯彻落实《北京市院前医疗急救服务条例》及《北京市人民政府办公厅关于印发<关于加强本市院前医疗急救体系建设的实施方案>的通知》要求,全面提升我区院前医疗急救服务能力和水平,建设适应怀柔区区域功能定位和公共卫生应急管理要求的院前医疗急救服务体系,满足人民群众对优质院前医疗急救服务的需求,结合我区实际,制定怀柔区院前医疗急救体系建设实施方案。
二、怀柔区院前医疗急救体系建设实施方案的主要内容有哪些?
(一)加强区域统筹规划,推进院前医疗急救点位布局
按照《北京市院前医疗急救设施空间布局专项规划—怀柔区分册(2020年-2022年)》要求,以“市级统一规划、属地政府主建”为原则,依托医疗机构、社区卫生服务中心建设急救站点,确保每个镇乡(街道办事处)至少建立1个标准化急救工作站,原则上按照每3万人口1辆救护车的标准配置急救车辆,执行院前医疗急救任务的救护车需配备医师、护士、驾驶员、担架员各1名。2022年底前,新建标准急救工作站5个,力争构建成覆盖城乡、公平可及的院前医疗急救服务体系,缩短急救反应时间,提高急救呼叫满足率,保障急危重患者能够得到及时有效的救治。
(二)加大财政支持力度,明确财政投入保障范畴
按照市级统一部署,将院前医疗急救事业经费(含急救站点基础设施建设及日常运行维护)纳入区级年度财政预算,进一步明确区级财政保障范围和标准;严格落实院前医疗急救服务“以奖代补”的补偿机制;严格落实院前医疗急救机构绩效工资增长机制。完善院前医疗急救机构绩效考核制度,综合考虑工作强度、服务质量、运行效率、满意度等,设立绩效评价指标,薪酬分配向一线人员倾斜,鼓励“多劳多得、优绩优酬”。
(三)加强急救队伍建设,拓宽用人渠道及职业发展路径
一是多途径补充院前医疗急救人员。对专业技术要求高的人员,如医师等,优先予以额度管理保障;对其他人员主要通过劳务派遣、购买服务等方式予以补充。支持和引导二、三级医疗机构专业卫生技术人员到院前医疗急救岗位参与工作,相关临床专业医师在晋升副高职称前须到院前医疗急救机构服务半年。二是拓展专业人员职业发展路径。优化院前医疗急救机构职称结构,适度提高高级职称占比。严格落实院前医疗急救人员席位序列制度,明确专职从事院前医疗急救工作的医生、护士和调度员实行席位制管理,与绩效工资挂钩。院前医疗急救机构专业卫生技术人员在晋升副高职称前,须到二、三级医疗机构完成不少于半年的必要能力训练。为45岁以后不能或不愿继续从事院前医疗急救一线工作的人员畅通工作选择路径,优先在医疗卫生系统推荐岗位。
(四)强化规范流程,推进医疗急救服务标准化
一是区卫生健康部门要加强院前医疗急救监管力度,不断优化服务标准和规范,结合双随机抽查和专项监督检查,依法对我区院前医疗急救服务机构及院前医疗急救从业人员开展日常监督检查和定期考核,坚决制止和查处各种违法行为,确保院前医疗急救服务体系按照统一的服务标准和规范运行。二是加强院前院内急救衔接。严格落实院前院内急救衔接工作规范,推进实施分级分类救护工作,救护车组根据现场判断采取相应救治措施,提高院前医疗急救资源使用效率。建立院前院内急救信息共享平台,使医疗机构第一时间了解患者信息,及时做好接诊准备。三是拓展急救费用支付方式。积极推进多种支付方式,探索建立院前院内急救一体化收费、线上收费和事后付费等机制。
(五)加大宣传力度,强化社会急救能力建设
一是区级媒体继续采取多种方式和渠道,进一步加大社会公众急救知识和技能的宣传贯彻力度,广泛开展急救知识健康教育和科普宣传,提高公众的发现报告意识和自救、互救等卫生应急能力。二是区红十字会、卫生健康部门要发挥专业优势,通过“进校园、进社区、进机关、进企业、进农村、进军营”等方式,普及公众急救知识,提高急救技能,每年培训不少于2千人次。三是推进公共场所自动体外除颤仪(AED)等急救设施设备配置。推动本区火车站、客运站、公园、景区、大型商场、体育场馆等公共场所按标准配置自动体外除颤仪(AED)等急救设施设备,引导党政机关、企事业单位等主动配置急救设施设备,提高公共场所医疗急救保障能力。
三、怀柔区院前医疗急救体系建设实施方案的目标任务是什么?
到2022年,建成急救站点布局合理、急救站点标准、急救设备设施完善、急救能力较均等的院前医疗急救网络。建成标准化急救工作站不少于15家;配置院前医疗急救车不少于20辆,院前医疗负压急救车不少于3辆,每辆车配备所需的车载设备设施及院前急救人员,具备为急危重患者提供搬抬服务的能力;力争实现本区院前医疗急救服务平均反应时间小于12分钟,急救呼叫满足率不低于95%,服务满意率不低于98%。
四、怀柔区院前医疗急救体系建设实施方案的执行日期及标准是什么?
《怀柔区院前医疗急救体系建设实施方案》调整的执行日期与文件印发同步实施,并严格按照《北京市院前医疗急救体系建设实施方案》要求执行。