近日，北京怀柔医院肝胆外科联合肾内科运用人工肝治疗技术，成功救治了一名急性重症肝衰竭、原发性胆汁淤积性肝硬化患者。
患者因皮肤巩膜黄染，精神、食欲较差，腹胀、下肢水肿等症状来北京怀柔医院就诊。接诊后，肝胆外科副主任胡志朝和医师张学谦立即对患者进行了全面细致检查，当时急查总胆红素已上升至327ummol/L，谷丙转氨酶445U/L，r-谷氨酰转移酶1067U/L，凝血功能紊乱：INR2.1、PT16.9s、FIB1.63，指标超出正常范围几十倍。急查凝血功能，评估患者病情后，诊断为急性肝功能衰竭，有人工肝治疗绝对适应症。通过与肾内科主任王华敏会诊，立即决定为其进行人工肝——连续性肾脏替代治疗（CRRT系统）+分子吸附循环系统（MARS）模式治疗，尽早尽快控制病情。
患者上午10点入院，11点不到治疗开始。为保证患者的安全和治疗效果，胡志朝、王华敏两位主任和肾内科、肝胆外科的医护人员不辞辛劳，从开机管路预充一直守护到整个治疗顺利结束。三次人工肝治疗，每次至少4小时，次次如此。因为患者还有严重低蛋白血症、凝血功能异常，肝胆外科第一时间联合血液科，给予输注血浆治疗。
最终，经过2周的人工肝治疗，患者胆汁淤积消失了，食欲也慢慢好转。治疗效果十分显著。最近一次复查肝功能谷丙转氨酶恢复正常，总胆红素降至109umol/L，血凝完全恢复正常。
专家介绍，肝衰竭是各种肝病发展的严重阶段，病死率高。人工肝不仅可以清除患者体内的有害物质，补充凝血因子等必需物质，联合保肝药物的积极救治，能够使患者脱离生命危险，为肝细胞再生及肝功能恢复创造机会。人工肝是2022国际专家共识所推荐治疗急性肝衰竭的重要措施。此次北京怀柔医院应用的连续性肾脏替代治疗（CRRT系统）+分子吸附循环系统（MARS）模式治疗”的人工肝方案，治疗急性肝衰竭的技术在我区尚属首例，这也为怀柔区进行此类病患的诊治积累了宝贵经验。