失能老人出门难，上门服务解难题

　　“张大夫，老太太翻身时发现尿管漏尿了，您给安排一下换尿管，鼻饲管也该换了！”近日清晨5点，渤海镇社区卫生服务中心家庭医生张毅收到了签约居民的求助。

　　80岁的王大妈跟张毅签约家医服务已经近10年，前不久她因为脑出血瘫痪在床，出院时带着鼻饲管和尿管回到家中休养。当天早上翻身时发现尿管漏尿，于是便联系签约家医希望帮忙解决这个难题。

　　张毅对王大妈既往的身体状况十分了解，老人突发脑出血时家属也是第一时间联系了张毅，张毅还通过电话指导家属及时送医救治。

　　接到求助后，张毅询问了老人目前状况和自备的医疗物资情况，同时向家属解释了上门服务的流程及收费标准，家属同意后，张毅和护士便来到老人家中。经过仔细的查体，老人目前身体状况平稳，血压控制较好，居家护理也做得非常到位，没有出现皮肤压疮、红肿等情况。护士查看了老人鼻饲管的情况，一边安抚老人一边轻柔地取出鼻饲管，顺利插入新的鼻饲管，医生确认管路位置无误后进行固定。随后，医务人员又对老人的留置尿管进行了更换。 

　　管路更换完成后，护士又指导家属日常家庭护理要点，如何观察管路是否通畅、定时翻身避免褥疮、指出家中坠床的风险并做好防坠措施。

　　据介绍，2026年7月起，怀柔区16家社区卫生服务中心均可提供居家医疗服务，为诊断明确、病情稳定，且适合居家开展检查、治疗、康复、护理及安宁疗护的人员，提供居家诊疗护理、中医药服务、就医指导、转诊服务、合理用药指导、健康提醒与健康咨询服务等。居家上门服务是将医疗服务延伸至家庭，既能缓解医院的病床压力，又能减轻失能家庭的照护负担，是应对人口老龄化的重要抓手，也是解决居民急难愁盼的重要举措。自上门服务项目公示以来，渤海镇社区卫生服务中心已接到不少居民咨询上门服务。