在门诊日常工作中，常有患者主动提出要求，“大夫,我现在发烧、咳嗽、喘得厉害，给我输点儿消炎药吧!要不实在太难受了！”或者“大夫，给我开点头孢、阿奇吧，我在家里备着，我每次生病一吃就好。”亦或者“大夫，我昨天摔了一下，腿摔肿了，疼的厉害，给我来点消炎药消消炎吧。”
我相信很多医生都遇到过同样的事情，甚至有些患者在开抗生素的要求得不到满足的时候，立刻对医生大加质疑，甚至指责。今天，我就跟大家谈谈这个“消炎药”问题，纠正大家一些对抗生素认识的误区，希望让更多患者朋友了解，并避免滥用抗生素。
首先，我们要知道什么叫抗生素?
抗生素就是具有抗病原体、能干扰病原体细胞发育功能的化学物质。简单来说就是能抑制或者杀灭细菌、病毒等病原体繁殖的一类药物。
其次，要知道什么时候应该用抗生素?
我们强调不要滥用抗生素，并非不让用，而是应该在适当的时候使用。一般来说，在明确有各种细菌、真菌、支原体、衣原体等病原体感染时，是应该使用抗生素治疗的。而在应用中我们应遵循，能口服不打针，能打针不输液。
最后，我要说的重点，就是临床上常见的误区！
误区1：抗生素=消炎药
多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症。实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效。人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。
误区2：抗生素可预防感染
有些人会认为这个季节感冒高发，先吃点头孢预防预防，这种做法不但没有任何效果，还会增加耐药性和副作用发生的概率。抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。
误区3：认为生病了就应该用抗生素
有些朋友是这样认为的，感冒了、发烧了就应该用点抗生素，甚至有人来医院就是奔着开抗生素来的。感冒和发烧均可以由多种不同种类的病原体导致，相应的抗生素对症种类各不相同，疗效不同，要根据症状、查体的体征、化验手指血看血细胞分析和炎性指标，必要时结合病原学检查来判断感染的病原体，据此决定是否使用抗生素，使用何种抗生素，这才是正途。
误区4：“上次生病就是吃这个吃好的”
很多患者都感觉这次生病症状和过程跟之前很像，就按上次的治疗用药。这是非常错误的想法。因为你不能仅靠症状确定这次一定跟上次感染的是同一种病原体。临床诊断与治疗，是一个将医疗科学付诸实践的过程，应该是一个科学的行为，所以我们判断病原，都需要寻找客观证据。没有经过正规医疗知识的系统学习、没有多年临床工作的经验积累，还是不要自己进行这种所谓的经验性治疗比较好。
误区5:抗生素副作用太大，见好就收吧!
有的患者朋友认为，“真管用，一两天烧就退了，赶紧停了吧，别有其他副作用!”结果过一阵子，又生病了，又重新吃上，好了又马上停。这里必须要强调一个问题，如果需要服用抗生素，就一定要够剂量、够疗程。
误区6：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好
有些患者会自行应用多种抗生素，以达到快速、有效的治疗目的，现在一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可能增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用，或者细菌对药物的耐药性。所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。
以上说了很多，是我工作中最常见的抗生素使用误区，并没有涵盖抗生素正规应用的所有内容，关于抗生素其实还有很多科学的知识。在这里希望大家在疾病过程中不要担心、不要慌张，要相信医学，正确的在医生的指导下应用抗生素，而不是以抗生素作为疾病的首药或者完全拒绝抗生素。