| 供热设施用户检查单 | ||||||
| 检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分 检查单号： | ||||||
| 检查对象 | ||||||
| *检查对象名称 | *检查对象是否营业 | □是 □否 | ||||
| *检查对象地址 | *检查对象类型 | |||||
| 责任主体 | ||||||
| *责任主体单位性质 | □本单位 | |||||
| □ 法人 | ||||||
| 名称 | 类型 | 法定代表人 | 统一社会信用代码 | 住所 | ||
| □ 非法人组织 | ||||||
| 名称 | 类型 | 负责人姓名 | 统一社会信用代码 | 住所 | ||
| □ 个体工商户 | ||||||
| 名称 | 类型 | 组成形式 | 统一社会信用代码 | 经营者 | 经营场所 | |
| □ 其他 | ||||||
| 名称 | 类型 | 负责人姓名 | 统一社会信用代码 | 住址 | ||
| *联系人电话 | ||||||
| *检查点位 | 【检查地点】 | |||||
| *检查来源 | □日常检查 □专项检查 □12345热线 □网格巡查 □交办转办 □信访 □舆情 □其他 _ | |||||
| 检查分类 | □自行检查 □联合检查 | 是否双随机 | □是 □否 | |||
| *检查方式 | □现场检查 □非现场检查 | |||||
| 检查内容及结果 | ||||||
| 检查模块 | 检查项 | 检查要点 | 检查标准 | 实施层级 | 检查结果 | 处罚职权编码 |
| 供热设施、用户 | 对住宅用户拆改室内共用供热设施、扩大采暖面积、增加散热设备情况的检查 | 检查住宅用户是否拆改室内共用供热设施、扩大采暖面积、增加散热设备。 | 住宅用户无拆改室内共用供热设施、扩大采暖面积、增加散热设备的情况，合格。 | 街道乡镇 | □未发现问题 □发现问题 □不涉及 |
C4623600 |
| 供热设施、用户 | 对住宅用户装饰装修房屋妨碍对供热设施进行维修养护情况的检查 | 检查住宅用户装饰装修房屋是否妨碍对供热设施进行维修养护。 | 住宅用户装饰装修房屋无妨碍对供热设施进行维修养护的情况，合格。 | 街道乡镇 | □未发现问题 □发现问题 □不涉及 |
C4623700 |
| 供热设施、用户 | 对擅自拆除、迁移、改建、变卖热源设施，影响用户采暖情况的检查 | 检查是否有擅自拆除、迁移、改建、变卖热源设施，影响用户采暖情况。（热源设施是指用于生产、交换热能的设施，包括各类锅炉房、热交换站等。） | 无擅自拆除、迁移、改建、变卖热源设施情况，为合格。 | 街道乡镇 | □未发现问题 □发现问题 □不涉及 |
C4623800 |
| 供热设施、用户 | 对在地下热力管道安全间距范围内堆放物品，或者进行挖掘、取土、钻探、打桩、埋杆、栽植深根性植物和爆破作业情况的检查 | 检查是否有地下热力管道安全间距范围内堆放物品，或者进行挖掘、取土、钻探、打桩、埋杆、栽植深根性植物和爆破作业点情况。 | 无在地下热力管道安全间距范围内堆放物品，或者进行挖掘、取土、钻探、打桩、埋杆、栽植深根性植物和爆破作业的情况，合格。 | 街道乡镇 | □未发现问题 □发现问题 □不涉及 |
C4623900 |
| 供热设施、用户 | 对向供热管沟内排放有毒、有害、易燃、易爆、易堵塞物品及雨水、污水、工业废液、垃圾情况的检查 | 检查是否有供热管沟内排放有毒、有害、易燃、易爆、易堵塞物品及雨水、污水、工业废液、垃圾的情况。 | 无向供热管沟内排放有毒、有害、易燃、易爆、易堵塞物品及雨水、污水、工业废液、垃圾的情况，合格。 | 街道乡镇 | □未发现问题 □发现问题 □不涉及 |
C4624000 |
| 供热设施、用户 | 对擅自接入供热管网情况的检查 | 检查是否有擅自接入供热管网的情况。 | 无擅自接入供热管网的情况，合格。 | 街道乡镇 | □未发现问题 □发现问题 □不涉及 |
C4624100 |
| 供热设施、用户 | 对擅自在室内采暖系统上安装危害系统安全的设备情况的检查 | 检查是否有安装危害供暖系统安全的设备的情况。 | 无在室内采暖系统上安装危害系统安全的设备的情况，为合格。 | 街道乡镇 | □未发现问题 □发现问题 □不涉及 |
C4624200 |
| 供热设施、用户 | 对擅自排放或者取用管道内热水或蒸汽情况的检查 | 检查是否有擅自排放或者取用管道内热水或蒸汽的情况。 | 无擅自排放或者取用管道内热水或蒸汽的情况，为合格。 | 街道乡镇 | □未发现问题 □发现问题 □不涉及 |
C4624300 |
| 供热设施、用户 | 对擅自拆除、毁损警示标志情况的检查 | 检查是否有拆除、毁损警示标志的情况。 | 警示标志完好，为合格。 | 街道乡镇 | □未发现问题 □发现问题 □不涉及 |
C4624400 |
| 供热设施、用户 | 对擅自操作、拆除共用供热阀门，损坏共用阀门的铅封，改动或者损坏供热计量仪表及其附件等情况的检查 | 检查供热阀门、铅封、供热计量仪表是否完好。 | 未擅自操作、拆除共用供热阀门，未损坏共用阀门的铅封，未改动或者损坏供热计量仪表及其附件等行为供热阀门、铅封、供热计量仪表完好，为合格。 | 街道乡镇 | □未发现问题 □发现问题 □不涉及 |
C4624500 |
| 供热设施、用户 | 对其他危害、损坏供热设施情况的检查 | 检查是否有其他危害、损坏供热设施的情况。 | 无其他危害、损坏供热设施的情况，为合格。 | 街道乡镇 | □未发现问题 □发现问题 □不涉及 |
C4624600 |
| 供热设施、用户 | 对损坏供热计量装置与调控系统情况的检查 | 检查供热计量装置与调控系统是否完好。 | 供热计量装置与调控系统完好，为合格。 | 街道乡镇 | □未发现问题 □发现问题 □不涉及 |
C4624700 |
| 其他存在问题 | ||||||
| 整改情况 | ||||||
| 检查结论 | □合格 □不合格 | |||||
| 检查人意见： | ||||||
| 检查人 | 姓名 执法证号 | 被检查人 | 姓名/职务 | |||
| 姓名 执法证号 | 联系电话 | |||||
责任编辑：李想