| 清洁能源检查单 | ||||||
| 检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分 检查单号： | ||||||
| 检查对象 | ||||||
| *检查对象名称 | *检查对象是否营业 | □是 □否 | ||||
| *检查对象地址 | *检查对象类型 | |||||
| 责任主体 | ||||||
| *责任主体单位性质 | □本单位 | |||||
| □ 法人 | ||||||
| 名称 | 类型 | 法定代表人 | 统一社会信用代码 | 住所 | ||
| □ 非法人组织 | ||||||
| 名称 | 类型 | 负责人姓名 | 统一社会信用代码 | 住所 | ||
| □ 个体工商户 | ||||||
| 名称 | 类型 | 组成形式 | 统一社会信用代码 | 经营者 | 经营场所 | |
| □ 其他 | ||||||
| 名称 | 类型 | 负责人姓名 | 统一社会信用代码 | 住址 | ||
| *联系人电话 | ||||||
| *检查点位 | 【检查地点】 | |||||
| *检查来源 | □日常检查 □专项检查 □12345热线 □网格巡查 □交办转办 □信访 □舆情 □其他 _ | |||||
| 检查分类 | □自行检查 □联合检查 | 是否双随机 | □是 □否 | |||
| *检查方式 | □现场检查 □非现场检查 | |||||
| 检查内容及结果 | ||||||
| 检查模块 | 检查项 | 检查要点 | 检查标准 | 实施层级 | 检查结果 | 处罚职权编码 |
| 清洁能源 | 对使用清洁能源情况的检查 | 提供饮食、洗浴、住宿等服务的单位，是否使用天然气、液化石油气、电或者以其他清洁能源为燃料。 | 提供饮食、洗浴、住宿等服务的单位，使用天然气、液化石油气、电或者以其他清洁能源为燃料，合格。 | 街道乡镇 | □未发现问题 □发现问题 □不涉及 |
C1324300 |
| 其他存在问题 | ||||||
| 整改情况 | ||||||
| 检查结论 | □合格 □不合格 | |||||
| 检查人意见： | ||||||
| 检查人 | 姓名 执法证号 | 被检查人 | 姓名/职务 | |||
| 姓名 执法证号 | 联系电话 | |||||
责任编辑：宋春苗