| 网络餐饮服务食品安全监督检查单 | |||||
| 检查时间: 年 月 日 时 分— 时 分 | 检查单号: | ||||
| 检查对象 | 个人 | 姓名 | |||
| 性别 | |||||
| 证件类型 | |||||
| 证件号码 | |||||
| 个体工商户 | 统一社会信用代码 | ||||
| 名称 | |||||
| 类型 | |||||
| 组成形式 | |||||
| 经营者 | |||||
| 法人 | 统一社会信用代码 | ||||
| 名称 | |||||
| 类型 | |||||
| 法定代表人 | |||||
| 非法人组织 | 统一社会信用代码 | ||||
| 名称 | |||||
| 类型 | |||||
| 负责人姓名 | |||||
| 住所或地址 | |||||
| 联系方式 | |||||
| 检查地点 | |||||
| 检查事项、内容、方法及结果 | |||||
| 检查事项 | 检查子事项 | 检查内容 | 检查方法 | 检查标准 | 检查结果 |
| 网络餐饮服务食品安全监督检查 | 网络餐饮服务情况2 | 对网络餐饮服务第三方平台提供者未设置专门的食品安全管理机构，配备专职食品安全管理人员，或者未按要求对食品安全管理人员进行培训、考核并保存记录的行为 | □实地勘验 □查验证照 □现场询问 □查阅资料 □网上核验 □抽样检验 | □未发现 □发现 | |
| 对（餐饮服务提供者）未按规定定期维护、清洗、校验餐饮服务设施、设备，责令改正后拒不改正的违法行为 | □实地勘验 □查验证照 □现场询问 □查阅资料 □网上核验 □抽样检验 | □未发现 □发现 | |||
| 对网络餐饮服务第三方平台提供者提供的食品配送容器、餐具和包装材料不符合规定的行为 | □实地勘验 □查验证照 □现场询问 □网上核验 □抽样检验 | □未发现 □发现 | |||
| 对送餐人员未履行使用安全、无害的配送容器等义务的行为 | □实地勘验 □查验证照 □现场询问 □查阅资料 □网上核验 □抽样检验 | □未发现 □发现 | |||
| 对网络餐饮服务第三方平台提供者发现入网餐饮服务提供者存在违法行为，未及时制止并立即报告入网餐饮服务提供者所在地县级食品药品监督管理部门的，或者发现入网餐饮服务提供者存在严重违法行为，未立即停止提供网络交易平台服务的行为 | □实地勘验 □查验证照 □现场询问 □查阅资料 □网上核验 □抽样检验 | □未发现 □发现 | |||
| 对入网餐饮服务提供者配送有保鲜、保温、冷藏或者冷冻等特殊要求食品，未采取能保证食品安全的保存、配送措施的行为 | □实地勘验 □查验证照 □现场询问 □查阅资料 □网上核验 □抽样检验 | □未发现 □发现 | |||
| 对入网餐饮服务提供者使用腐败变质、油脂酸败、霉变生虫、污秽不洁、混有异物、掺假掺杂或者感官性状异常等原料加工食品的行为 | □实地勘验 □查验证照 □现场询问 □查阅资料 □网上核验 □抽样检验 | □未发现 □发现 | |||
| 对（餐饮服务提供者）未按规定制定、实施生产经营过程控制要求的违法行为 | □实地勘验 □查验证照 □现场询问 □查阅资料 □网上核验 □抽样检验 | □未发现 □发现 | |||
| 网络餐饮服务情况的检查(与餐饮服务经营者日常监督检查同步实施) | 网络餐饮服务第三方平台提供者应对涉及消费者食品安全的投诉举报及时进行处理。 | □现场检查 | □合格 □不合格 | ||
| 网络餐饮服务第三方平台提供者和入网餐饮服务提供者应按规定保存培训记录。 | □现场检查 | □合格 □不合格 | |||
| 网络餐饮服务第三方平台提供者和入网餐饮服务提供者应对送餐人员进行食品安全培训和管理，或者送餐单位应对送餐人员进行食品安全培训和管理。 | □现场检查 | □合格 □不合格 | |||
| 网络餐饮服务第三方平台提供者应与入网餐饮服务提供者签订食品安全协议。 | □现场检查 | □合格 □不合格 | |||
| 网络餐饮服务第三方平台提供者和自建网站餐饮服务提供者应按规定记录、保存网络订餐信息。 | □现场检查 | □合格 □不合格 | |||
| 入网餐饮服务提供者应履行相应的包装义务。 | □现场检查 | □合格 □不合格 | |||
| 入网餐饮服务提供者加工制作的食品应当与实体店销售的食品质量安全保持一致。 | □现场检查 | □合格 □不合格 | |||
| 网络餐饮服务第三方平台提供者以及分支机构或者自建网站餐饮服务提供者应履行相应的备案义务。 | □现场检查 | □合格 □不合格 | |||
| 网络餐饮服务第三方平台提供者应对入网餐饮服务提供者的经营行为进行抽查和监测。 | □现场检查 | □合格 □不合格 | |||
| 网络餐饮服务第三方平台提供者应按规定建立消费者投诉举报处理制度，公开投诉举报方式。 | □现场检查 | □合格 □不合格 | |||
| 网络餐饮服务第三方平台提供者和入网餐饮服务提供者应按规定进行信息公示和更新。 | □现场检查 | □合格 □不合格 | |||
| 网络餐饮服务第三方平台提供者按规定建立、执行并公开相关制度。 | □现场检查 | □合格 □不合格 | |||
| 检查结论 | □合格 □不合格 检查人意见： | ||||
| 检查人 | 执法人员： | 证号： | 记录人： | 被检查人： | |
| 执法人员： | 证号： | ||||
| 备注 | |||||
责任编辑：