医疗废物管理监督检查单

日期:2024-12-13 17:36    来源:北京市怀柔区卫生健康委员会

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医疗废物管理监督检查单
检查时间:  年  月  日  时  分—  时  分

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检查对象其他机构名称
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检查事项、内容、标准、方法及结果
检查事项检查子事项检查内容检查标准检查方法检查结果
制度、部门、人员(医疗废物)制度、部门、人员(医疗废物)建立医疗废物管理制度《医疗废物管理条例》第八条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案;设置监控部门或者专(兼)职人员,负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作,防止违反本条例的行为发生。
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第四条  医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制,其法定代表人或者主要负责人为第一责任人,切实履行职责,确保医疗废物的安全管理。
医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门或者专(兼)职人员,履行以下职责:(一) 负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中各项工作的落实情况;(二) 负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作;(三)负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作;(四) 负责组织有关医疗废物管理的培训工作;(五) 负责有关医疗废物登记和档案资料的管理;(六) 负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。
□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
健全医疗废物管理制度□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
设置医疗废物安全处置监控部门□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
设置专(兼)职人员□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
培训(医疗废物)培训(医疗废物)对有关人员进行相关法律知识培训《医疗废物管理条例》第九条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员,进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第二十九条  医疗卫生机构应当对本机构工作人员进行培训,提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员,进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
对有关人员进行专业技术知识培训□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
对有关人员进行安全防护知识培训□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
对有关人员进行紧急处理等知识培训□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
职业卫生防护(医疗废物)职业卫生防护(医疗废物)对机构内从事医疗废物收集工作的人员采取职业卫生防护措施《医疗废物管理条例》第十条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当采取有效的职业卫生防护措施,为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员,配备必要的防护用品,定期进行健康检查;必要时,对有关人员进行免疫接种,防止其受到健康损害。
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第三十一条  医疗卫生机构应当根据接触医疗废物种类及风险大小的不同,采取适宜、有效的职业卫生防护措施,为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品,定期进行健康检查,必要时,对有关人员进行免疫接种,防止其受到健康损害。
□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
对机构内从事医疗废物运送工作的人员采取职业卫生防护措施□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
对机构内从事医疗废物暂时贮存工作的人员采取职业卫生防护措施□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
对机构内从事医疗废物处置工作的人员采取职业卫生防护措施□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
未对机构内从事医疗废物收集工作的管理人员采取职业卫生防护措施的□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
未对机构内从事医疗废物运送工作的管理人员采取职业卫生防护措施的□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
未对机构内从事医疗废物暂时贮存工作的管理人员采取职业卫生防护措施的□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
未对机构内从事医疗废物处置工作的管理人员采取职业卫生防护措施的□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
资料(医疗废物)资料(医疗废物)对医疗废物进行登记《医疗废物管理条例》第十二条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当对医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第二十四条  医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
对登记资料进行保存□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
运送工具(医疗废物)运送工具(医疗废物)对使用后的医疗废物运送工具在指定地点及时进行清洁《医疗废物管理条例》第十八条 运送工具使用后应当在医疗卫生机构内指定的地点及时消毒和清洁。
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第十九条  运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后,应当对运送工具及时进行清洁和消毒。
□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
对使用后的医疗废物运送工具在指定地点及时进行消毒□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
使用符合标准的运送工具运送医疗废物□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
运送医疗废物使用防渗漏的专用运送工具□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
运送医疗废物使用防遗撒的专用运送工具□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
运送医疗废物使用无锐利边角的专用运送工具□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
运送医疗废物使用易于装卸的专用运送工具□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
运送医疗废物使用清洁的专用运送工具□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
运送医疗废物使用专用运送工具□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
定期监测(医疗废物)定期监测(医疗废物)医疗卫生机构是否定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价,或者未将检测、评价效果存档、报告的《医疗废物管理条例》第三十条 医疗废物集中处置单位应当按照环境保护行政主管部门和卫生行政主管部门的规定,定期对医疗废物处置设施的环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价。检测、评价结果存入医疗废物集中处置单位档案,每半年向所在地环境保护行政主管部门和卫生行政主管部门报告一次。□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
贮存设施(医疗废物)贮存设施(医疗废物)贮存设施、设备不符合环境保护要求《医疗废物管理条例》第十七条 医疗废物的暂时贮存设施、设备,应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所,并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第二十一条 医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求:(一)远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所,方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入;(二)有严密的封闭措施,设专(兼)职人员管理,防止非工作人员接触医疗废物;(三)有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施;(四)防止渗漏和雨水冲刷;(五)易于清洁和消毒;(六)避免阳光直射;(七)设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。
□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
贮存设施、设备不符合卫生要求□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
有医疗废物暂时贮存设施、设备,不露天存放医疗废物□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗废物暂时贮存地点不符合卫生要求□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗废物暂时贮存地点远离医疗区□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗废物暂时贮存地点远离食品加工区□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗废物暂时贮存地点远离人员活动区□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗废物暂时贮存地点远离生活垃圾存放场所□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗废物暂时贮存地点方便医疗废物运送人员出入□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗废物暂时贮存地点方便医疗废物运送工具的出入□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗废物暂时贮存地点方便医疗废物运送车辆的出入□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗废物暂时贮存地点有严密的封闭措施□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗废物暂时贮存地点有防鼠的安全措施□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗废物暂时贮存地点有防蚊蝇的安全措施□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗废物暂时贮存地点有防蟑螂的安全措施□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗废物暂时贮存地点有防止渗漏□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗废物暂时贮存地点有防雨水冲刷□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
易于清洁□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
易于消毒□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
未避免阳光直射□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
防盗安全措施□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
有预防儿童接触安全措施□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
设有明显的医疗废物警示标识□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
未设有“禁止吸烟、饮食”的警示标识□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
贮存设施设备是否定期消毒和清洁□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
专用包装物、容器(医疗废物)专用包装物、容器(医疗废物)将医疗废物按类别分置于专用包装物《医疗废物管理条例》第十六条 医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物,并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警示标识和警示说明。医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定,由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定。
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第十一条 医疗卫生机构应当按照以下要求,及时分类收集医疗废物:(一)根据医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内;
□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
未将医疗废物按类别分置于专用容器的□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
丢弃、倾倒、堆放、混入(医疗废物)丢弃、倾倒、堆放、混入(医疗废物)在运送过程中丢弃医疗废物《医疗废物管理条例》第二十四条 禁止在运送过程中丢弃医疗废物;禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第二十六条 禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物,禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。
□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
在非贮存地点倾倒医疗废物□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
在非贮存地点堆放医疗废物□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗废物混入其他废物□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗废物混入生活垃圾□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
污水、排泄物(医疗废物)污水、排泄物(医疗废物)对污水进行严格消毒《医疗废物管理条例》第二十条 医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物,应当按照国家规定严格消毒;达到国家规定的排放标准后,方可排入污水处理系统。
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第十一条 医疗卫生机构应当按照以下要求,及时分类收集医疗废物:(八)隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物,应当按照国家规定严格消毒,达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统;
GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》
□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
是否达到国家规定的排放标准,排入污水处理系统□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
是否对传染病病人的排泄物进行严格消毒□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
对传染病病人的排泄物未达到国家规定的排放标准,排入污水处理系统□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
对疑似传染病病人的排泄物进行严格消毒□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
对疑似传染病病人的排泄物达到国家规定的排放标准,排入污水处理系统的□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
传染病病人生活垃圾(医疗废物)传染病病人生活垃圾(医疗废物)对收治的传染病病人产生的生活垃圾,未按照医疗废物进行管理《医疗废物管理条例》第三条 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第二十条 医疗卫生机构产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物,应当按照国家规定严格消毒;达到国家规定的排放标准后,方可排入污水处理系统。
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第四十一条 医疗卫生机构违反《医疗废物管理条例》及本办法规定,有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正,给予警告,并处5000元以上1万以下的罚款;逾期不改正的,处1万元以上3万元以下的罚款;造成传染病传播的,由原发证部门暂扣或者吊销医疗卫生机构执业许可证件;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(四)对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,未按照医疗废物进行管理和处置的。
□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
对收治的传染病病人产生的生活垃圾,未按照医疗废物进行处置□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
对收治的疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
对收治的疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行处置□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
流失、泄漏、扩散(医疗废物)流失、泄漏、扩散(医疗废物)医疗卫生机构发生医疗废物流失时,采取紧急处理措施《医疗废物管理条例》第十三条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当采取有效措施,防止医疗废物流失、泄漏、扩散。发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应当采取减少危害的紧急处理措施,对致病人员提供医疗救护和现场救援;同时向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告,并向可能受到危害的单位和居民通报。
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第七条 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应当在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告,调查处理工作结束后,医疗卫生机构应当将调查处理结果向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。
第二十八条 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,应当按照以下要求及时采取紧急处理措施:(一)确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度;(二)组织有关人员尽快按照应急方案,对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理;(三)对被医疗废物污染的区域进行处理时,应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响;(四)采取适当的安全处置措施,对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置,必要时封锁污染区域,以防扩大污染;(五)对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒;(六)工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。
处理工作结束后,医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查,并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。
□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗卫生机构发生医疗废物泄漏时,采取紧急处理措施□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗卫生机构发生医疗废物扩散时,采取紧急处理措施□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗卫生机构发生医疗废物流失时,是否及时向卫生行政主管部门报告□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗卫生机构发生医疗废物流泄漏时,是否及时向卫生行政主管部门报告□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗卫生机构发生医疗废物扩散时,是否及时向卫生行政主管部门报告□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
阻碍、拒绝、不配合(医疗废物)阻碍、拒绝、不配合(医疗废物)医疗卫生机构无正当理由,阻碍卫生行政主管部门执法人员执行职务《医疗废物管理条例》第四十一条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,对有关部门的检查、监测、调查取证,应当予以配合,不得拒绝和阻碍,不得提供虚假材料。
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第三十八条 医疗卫生机构对卫生行政主管部门的检查、监测、调查取证等工作,应当予以配合,不得拒绝和阻碍,不得提供虚假材料。
□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗卫生机构无正当理由,拒绝执法人员进入现场□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗卫生机构无正当理由,不配合执法部门检查□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗卫生机构无正当理由,不配合执法部门的监测□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
医疗卫生机构无正当理由,不配合执法部门调查取证□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
消毒毁形、焚烧、集中填埋(医疗废物)消毒毁形、焚烧、集中填埋(医疗废物)不具备集中处置医疗废物条件的农村,医疗卫生机构自行就地处置其产生的医疗废物,使用后的一次性医疗器具,未做消毒并毁形处理《医疗废物管理条例》第二十一条 不具备集中处置医疗废物条件的农村,医疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求,自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的,应当符合下列基本要求:(一)使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物,应当消毒并作毁形处理;(二)能够焚烧的,应当及时焚烧;(三)不能焚烧的,消毒后集中填埋。□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
不具备集中处置医疗废物条件的农村,医疗卫生机构自行就地处置其产生的医疗废物,对容易致人损伤的医疗废物,未做消毒并毁形处理□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
不具备集中处置医疗废物条件的农村,医疗卫生机构自行就地处置其产生的医疗废物,医疗废物能够焚烧的,未及时焚烧□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
不具备集中处置医疗废物条件的农村,医疗卫生机构自行就地处置其产生的医疗废物,医疗废物不能焚烧的,未消毒后集中填埋□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料、查验证照
□合格
□不合格
检查结论□合格    □不合格



检查人意见:


















检查人执法人员:证号:记录人:被检查人:
执法人员:证号:
备注

2024年12月13日,经核实此信息无误。

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