医疗机构传染病预防控制和疫情报告监督检查单

日期:2024-12-13 17:36    来源:北京市怀柔区卫生健康委员会

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医疗机构传染病预防控制和疫情报告监督检查单
检查时间:  年  月  日  时  分—  时  分

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检查事项、内容、标准、方法及结果
检查事项检查子事项检查内容检查标准检查方法检查结果
医疗机构传染病预防控制和疫情报告监督承担医感、传染病预防(医疗机构传染病预防控制)是否按照规定承担医院感染控制任务  医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染。
医疗机构应当确定专门的部门或者人员,承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作;承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。
《消毒管理办法》《传染性非典型肺炎防治管理办法》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《医院感染管理办法》《性病防治管理办法》《结核病防治管理办法》《医疗废物管理行政处罚办法》
GB 19193-2015《疫源地消毒总则》WS310.2-2016《医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS506-2016《口腔器械消毒灭菌操作规范》WS507-2016《软式内镜清洗消毒规范》WS-T367-2012《医疗机构消毒技术规范》GB15982-2012《医院消毒卫生标准》GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》GB50333-2013《洁净手术部建筑技术规范》WS310.1-2016《医院消毒供应中心第1部分管理规范》WST311-2009《医院隔离技术规范》WST 368-2012《医院空气净化管理规范》GB 50849-2014 《传染病医院建筑设计规范》《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》
□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
是否按照规定承担责任区域内的传染病预防工作□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
是否按照规定承担本单位的传染病预防工作□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
是否按照规定承担本单位的传染病控制工作□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
按规定报告,无隐瞒、谎报、缓报(医疗机构传染病预防控制)对甲类传染病和乙类传染病中肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人或疑似病人,是否在2小时内报告
《中华人民共和国传染病防治法》第三十条 疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时,应当遵循疫情报告属地管理原则,按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。
第三十七条 依照本法的规定负有传染病疫情报告职责的人民政府有关部门、疾病预防控制机构、医疗机构、采供血机构及其工作人员,不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。
《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》第十六条 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位;其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人,必须按照传染病防治法的规定进行疫情报告,履行法律规定的义务。
《传染性非典型肺炎防治管理办法》第十条 任何单位和个人对传染性非典型肺炎疫情,不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。
《结核病防治管理办法》第三十六条 医疗机构违反本办法规定,有下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门责令改正,通报批评,给予警告;造成肺结核传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(一)未按照规定报告肺结核疫情,或者隐瞒、谎报、缓报肺结核疫情的;
□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
对丙类传染病,是否在24小时内报告□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者,是否在24小时内报告□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
隐瞒传染病疫情□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
谎报传染病疫情□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
缓报传染病疫情□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责《突发公共卫生事件应急条例》第二十一条 任何单位和个人对突发事件,不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
隐瞒突发事件□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
缓报突发事件□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
谎报突发事件□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
应当报告的传染病、动植物疫病或者不明原因的聚集性疾病,单位和个人是否瞒报、谎报、缓报、漏报,是否授意他人瞒报、谎报、缓报,不得阻碍他人报告。《中华人民共和国生物安全法》第二十九条 依法应当报告的,任何单位和个人不得瞒报、谎报、缓报、漏报,不得授意他人瞒报、谎报、缓报,不得阻碍他人报告。□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
消毒或无害化处置(医疗机构传染病预防控制)未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的医疗废物实施消毒或无害化处置的《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条 医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。
《消毒管理办法》《医疗废物管理条例》GB 19193-2015《疫源地消毒总则》WS-T367-2012《医疗机构消毒技术规范》GB15982-2012《医院消毒卫生标准》GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》WST 368-2012《医院空气净化管理规范》
□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所实施消毒或无害化处置的□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的物品实施消毒或无害化处置的□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
公开、故意泄露信息(医疗机构传染病预防控制)违反条例规定,公开艾滋病病毒感染者的信息《中华人民共和国传染病防治法》第十二条 在中华人民共和国领域内的一切单位和个人,必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施,如实提供有关情况。疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
违反条例规定,公开艾滋病病毒感染者家属的信息□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
违反条例规定,公开艾滋病病人的信息□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
违反条例规定,公开艾滋病病毒感染者家属的信息□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
故意泄露传染病病人涉及个人隐私的有关信息、资料《结核病防治管理办法》第三十六条 医疗机构违反本办法规定,有下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门责令改正,通报批评,给予警告;造成肺结核传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员,依法给予处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任:(五)故意泄露涉及肺结核患者、疑似肺结核患者、密切接触者个人隐私的有关信息和资料的。□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
故意泄露病原携带者涉及个人隐私的有关信息、资料□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
故意泄露疑似传染病病人涉及个人隐私的有关信息、资料□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
故意泄露密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
输血、使用血液制品(医疗机构传染病预防控制)未执行国家有关规定,导致因输入血液引起经血液传播疾病发生《中华人民共和国传染病防治法》第二十三条 疾病预防控制机构、医疗机构使用血液和血液制品,必须遵守国家有关规定,防止因输入血液、使用血液制品引起经血液传播疾病的发生。□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
未执行国家有关规定,导致因使用血液制品引起经血液传播疾病发生□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
咨询、初筛检测(医疗机构传染病预防控制)为自愿接受艾滋病咨询的人员免费提供咨询《艾滋病防治条例》第四十四条 县级以上人民政府应当采取下列艾滋病防治关怀、救助措施:(三)向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测;□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
为自愿接受艾滋病监测的人员免费提供初筛检测□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
艾滋病检测(医疗机构传染病预防控制)对临时应急采集的血液是否进行艾滋病检测《艾滋病防治条例》第三十五条 医疗机构应当对因应急用血而临时采集的血液进行艾滋病检测,对临床用血艾滋病检测结果进行核查;对未经艾滋病检测、核查或者艾滋病检测阳性的血液,不得采集或者使用。□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
对临床用血艾滋病检测结果是否进行核查□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
是否将艾滋病检测阳性的血液用于临床□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
艾滋病感染(医疗机构传染病预防控制)遵守标准防护原则,防止发生艾滋病医院感染《艾滋病防治条例》第三十三条 医疗卫生机构和出入境检验检疫机构应当按照国务院卫生主管部门的规定,遵守标准防护原则,严格执行操作规程和消毒管理制度,防止发生艾滋病医院感染和医源性感染。
《消毒管理办法》《医疗废物管理条例》GB 19193-2015《疫源地消毒总则》WS-T367-2012《医疗机构消毒技术规范》GB15982-2012《医院消毒卫生标准》
□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
严格执行操作规程,防止发生艾滋病医院感染□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
严格执行消毒管理制度,防止发生艾滋病医院感染□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
遵守标准防护原则,防止发生艾滋病医源性感染□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
严格执行操作规程,防止发生艾滋病医源性感染□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
严格执行消毒管理制度,防止发生艾滋病医源性感染□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
防护、保健措施(医疗机构传染病预防控制)采取有效的卫生防护措施《艾滋病防治条例》第三十二条 对卫生技术人员和在执行公务中可能感染艾滋病病毒的人员,县级以上人民政府卫生主管部门和其他有关部门应当组织开展艾滋病防治知识和专业技能的培训,有关单位应当采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施。□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
采取有效的医疗保健措施□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
提供咨询、诊断、治疗(医疗机构传染病预防控制)对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询服务《艾滋病防治条例》第四十一条 医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。
医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。
□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病诊断服务□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
是否推诿或者拒绝对艾滋病病毒感染者的其他疾病进行治疗□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
是否推诿或者拒绝对艾滋病人的其他疾病进行治疗□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病治疗服务□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
医学随访(医疗机构传染病预防控制)对属地艾滋病病毒感染者进行医学随访《艾滋病防治条例》第三十二条 疾病预防控制机构应当按照属地管理的原则,对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人进行医学随访。□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
对属地艾滋病病人进行医学随访□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
技术指导(医疗机构传染病预防控制)按照规定对感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿提供预防艾滋病母婴传播技术指导《艾滋病防治条例》第四十三条 医疗卫生机构应当按照国务院卫生主管部门制定的预防艾滋病母婴传播技术指导方案的规定,对孕产妇提供艾滋病防治咨询和检测,对感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿,提供预防艾滋病母婴传播的咨询、产前指导、阻断、治疗、产后访视、婴儿随访和检测等服务。□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
采集或使用人体相关(医疗机构传染病预防控制)是否违反《艾滋病防治条例》第三十六条规定采集或者使用人体组织《艾滋病防治条例》第三十六条 采集或者使用人体组织、器官、细胞、骨髓等的,应当进行艾滋病检测;未经艾滋病检测或者艾滋病检测阳性的,不得采集或者使用。但是,用于艾滋病防治科研、教学的除外。□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
是否违反《艾滋病防治条例》第三十六条规定采集或者使用器官□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
是否违反《艾滋病防治条例》第三十六条规定采集或者使用细胞□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
是否违反《艾滋病防治条例》第三十六条规定采集或者使用骨髓□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
控制(医疗机构传染病预防控制)依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定及时采取控制措施《突发公共卫生事件应急条例》第三十九条 医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援,对就诊病人必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录;对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。
医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。
医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。
医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人,应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查,根据需要采取必要的控制措施。
□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
突发事件监测(医疗机构传染病预防控制)依照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行突发事件监测职责《突发公共卫生事件应急条例》第十五条 监测与预警工作应当根据突发事件的类别,制定监测计划,科学分析、综合评价监测数据。对早期发现的潜在隐患以及可能发生的突发事件,应当依照本条例规定的报告程序和时限及时报告。□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
接诊(医疗机构传染病预防控制)对就诊病人是否接诊治疗《突发公共卫生事件应急条例》第三十九条 医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援,对就诊病人必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录;对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
服从调度(医疗机构传染病预防控制)是否服从突发事件应急处理指挥部调度《突发公共卫生事件应急条例》第三十一条 医疗卫生机构、监测机构和科学研究机构,应当服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥,相互配合、协作,集中力量开展相关的科学研究工作。
《传染性非典型肺炎防治管理办法》第三十七条 疾病预防控制机构和医疗机构及其人员有下列行为之一的,由县级以上卫生行政部门责令改正,通报批评,给予警告;情节严重的,依法吊销医疗机构执业许可证,并由有关部门对主要负责人给予降级或者撤职的行政处分;对有关医疗卫生人员,由其所在单位或者上级机关给予纪律处分,并由县级以上卫生行政部门依法吊销执业证书;造成传染性非典型肺炎传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果,构成犯罪的,依法追究刑事责任:(二)拒绝服从卫生行政部门调遣的;
□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
报告制度(医疗机构传染病预防控制)建立传染病疫情报告制度《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》第十条 各级各类医疗机构承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务,具体职责为:(二)执行首诊负责制,严格门诊工作日志制度以及突发公共卫生事件和疫情报告制度,负责突发公共卫生事件和疫情监测信息报告工作。□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
部门、人员(医疗机构传染病预防控制)指定相关部门负责传染病疫情报告管理工作《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》第十条 各级各类医疗机构承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务,具体职责为:(三)建立或指定专门的部门和人员,配备必要的设备,保证突发公共卫生事件和疫情监测信息的网络直接报告。门诊部、诊所、卫生所(室)等应按照规定时限,以最快通讯方式向发病地疾病预防控制机构进行报告,并同时报出传染病报告卡。报告卡片邮寄信封应当印有明显的“突发公共卫生事件或疫情”标志及写明XX疾病预防控制机构收的字样。□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
指定相关人员负责传染病疫情报告管理工作□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
预防接种(医疗机构传染病预防控制)未经卫生主管部门依法指定擅自从事接种工作《中华人民共和国疫苗管理法》第四十四条  县级以上地方人民政府卫生健康主管部门指定符合条件的医疗机构承担责任区域内免疫规划疫苗接种工作。符合条件的医疗机构可以承担非免疫规划疫苗接种工作,并应当报颁发其医疗机构执业许可证的卫生健康主管部门备案。□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
居家督导管理(医疗机构传染病预防控制)基层医疗卫生机构负责肺结核患者居家治疗期间的督导管理《结核病防治管理办法》第十条 基层医疗卫生机构在结核病防治工作中履行以下职责:(一)负责肺结核患者居家治疗期间的督导管理;□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
转诊、追踪(医疗机构传染病预防控制)基层医疗卫生机构负责转诊、追踪肺结核或者疑似肺结核患者及有可疑症状的密切接触者《结核病防治管理办法》第十条 基层医疗卫生机构在结核病防治工作中履行以下职责:(二)负责转诊、追踪肺结核或者疑似肺结核患者及有可疑症状的密切接触者;□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
纵容传染病病人从事的易使该传染病扩散的工作是否准许或者纵容传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人,从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作《中华人民共和国传染病防治法》第十九条 从事饮水、饮食、整容、保育等易使传染病扩散工作的从业人员,必须按照国家有关规定取得健康合格证后方可上岗。□实地勘验
□查阅资料
□现场询问
□查问资料,查验证照
□合格
□不合格
检查结论□合格    □不合格



检查人意见:


















检查人执法人员:证号:记录人:被检查人:
执法人员:证号:
备注

2024年12月13日,经核实此信息无误。

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