怀柔区医疗保障局 2021年行政执法统计年报

   一、执法主体情况

我单位行政主体1个，名称为北京市怀柔区医疗保障局，设置行政执法岗位2个，均为B类执法岗位，核定人数为16人。

二、行政执法工作情况

1. 行政给付办理情况

开展医疗救助12528人次，拨付救助金1450万元；完成生育津贴申领3547人次，支付1.08亿元。

2. 其他行政事项办理情况

2021年，医疗保险（含生育保险）基金收入23亿元，同比去年

增长26.23%，医疗保险基金支出14.17亿元，同比去年增长38.24%。

3.行政检查情况及年度执法检查计划执行情况

2021年我区共有定点医药机构92家，其中，定点医疗机构80家；定点零售药店12家。全年完成全部定点医药机构的现场检查。其中49家定点医疗机构存在不同程度的违规问题，共追回拒付117.76万元；由于定点零售药店尚未产生实时结算费用，此次现场检查工作，主要是针对医保专网是否通畅、药品进销存情况等进行了排查，未发现问题。　　

4.行政处罚、行政强制情况

本单位2021年度未产生行政处罚案件。我单位无行政强制职权。

三、投诉、举报案件情况

2021年，处理举报件和12345接诉即办6件，约谈参保人及医生5人，追回1.41万元。